ለሊምፎማ እና ሥር የሰደደ የሊምፎይቲክ ሉኪሚያ ሕክምና በአፍ (በአፍ) ሊሰጡ የሚችሉ ብዙ መድኃኒቶች አሉ።
በሊምፎማ (እና CLL) ውስጥ የአፍ ውስጥ ሕክምናዎች አጠቃላይ እይታ
ሊምፎማ እና ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሊምፎማ (ሲኤልኤል) ሕክምና የፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶች ጥምረት ሊሆን ይችላል። ብዙውን ጊዜ በደም ሥር ውስጥ (በደም ሥር) ውስጥ ተሰጥተዋል እና ብዙውን ጊዜ የፀረ-ሰው ሕክምና እና ኬሞቴራፒ (immunochemotherapy) የሚያካትቱ መድኃኒቶች ጥምረት ናቸው።
ይህ ብዙውን ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ወይም በልዩ የካንሰር ማእከል ውስጥ ሕክምናን ያካትታል. ይሁን እንጂ ለሊምፎማ እና ለሲ.ኤል.ኤል ሕክምና ሲባል በካንሰር ውስጥ በአፍ በጡባዊ ተኮ መልክ ሊወሰዱ የሚችሉ ብዙ እድገቶች አሉ። እነዚህም የአፍ ውስጥ ሕክምናዎች በመባል ይታወቃሉ.
የአፍ ውስጥ ሕክምናዎች ምንድ ናቸው?
የአፍ ሊምፎማ ሕክምናዎች የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች፣ የታለሙ ሕክምናዎች እና የበሽታ መከላከያ ሕክምናዎች ሊሆኑ ይችላሉ። እንደ ታብሌት፣ ካፕሱል ወይም እንደ ፈሳሽ በአፍ ሊወሰዱ ይችላሉ። መድሃኒቱ ወደ ደም ውስጥ ገብቷል እና ልክ እንደ ደም ወሳጅ መድሃኒቶች ይወሰዳል.
የአፍ ውስጥ ሕክምናዎች ልክ እንደ ደም ወሳጅ አማራጮች ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ እና አንዳንድ የተለያዩ የጎንዮሽ ጉዳቶችም አሏቸው። የሊምፎማ ንዑስ ዓይነት እና የታካሚውን የሕክምና ሁኔታ የሚመለከቱ ብዙ ምክንያቶች አሉ የሊምፎማውን የተሻለ ሕክምና ለመምረጥ ሚዛናዊ መሆን አለባቸው። ስለዚህ ምርጫው ከስፔሻሊስቱ ጋር በመወያየት ይመረጣል.
የአፍ ውስጥ ሕክምናዎች መቼ ጥቅም ላይ ይውላሉ?
ሊምፎማ እና ሲኤልኤልን ለማከም የሚያገለግሉ አብዛኛዎቹ የአፍ ውስጥ መድሃኒቶች የበሽታ መከላከያ ወኪሎች ወይም የታለሙ ህክምናዎች ናቸው። የታለሙ ህክምናዎች የሚመሩት ለሊምፎማ እድገት በሚያስፈልጉ ልዩ ኢንዛይሞች ላይ ሲሆን መደበኛ የኬሞቴራፒ መድሀኒቶች ሊምፎማም ሆነ በሰው አካል ውስጥ ያሉ ሌሎች መደበኛ ህዋሶች በፍጥነት በሚከፋፈሉ ሴሎች ላይ ይመራሉ።
የኬሞቴራፒ መድሐኒቶች የሊምፎማ ህዋሶችን እና ጤናማ ህዋሶችን ስለማይለዩ ሳያውቁ መደበኛ ጤናማ ሴሎችን ይጎዳሉ ይህም የደም ብዛት መቀነስ, የፀጉር መርገፍ, የአፍ ቁስሎች, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ እና ተቅማጥ የመሳሰሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል. ከእነዚህ ዓይነቶች ውስጥ በጥቂቱ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች።
የአፍ ውስጥ ሕክምናን መጀመር
ታካሚዎች በቤት ውስጥ ህክምና ከመጀመራቸው በፊት:
- ሐኪሙ ህክምናውን ያዛል
- ፋርማሲስቱ ለታካሚው መድሃኒት ይሰጣሉ
- ሊከሰቱ ስለሚችሉ ህክምናዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ለመወያየት ቀጠሮ ይያዛል
ነርሷ ወይም ፋርማሲስቱ መድሃኒቶቹን እንዴት እንደሚወስዱ በዝርዝር ያብራራሉ እና ይህም መጠኑን እና ምን ያህል ጊዜ መወሰድ እንዳለበት ያካትታል. የመድሃኒቶቹን አስተማማኝ አያያዝ እና ማከማቻ መመሪያዎችን ይሰጣል. ሁሉም የሕክምናው የጎንዮሽ ጉዳቶች ይብራራሉ, እና የጽሑፍ መረጃ ለታካሚው ይሰጣል.
የአፍ ውስጥ ሕክምናዎችን ስለመውሰድ ማወቅ ያለብዎት ነገሮች
በቤት ውስጥ ሊወሰዱ ስለሚችሉ የአፍ ካንሰር ሕክምናዎች ለታካሚዎች ምቹ አማራጭ ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን ሊታሰብባቸው የሚገቡ ጥቂት ምክንያቶች አሉ.
- ታካሚዎች መድሃኒቶቻቸውን እንዲወስዱ የማረጋገጥ ሃላፊነት አለባቸው, ስለዚህ መድሃኒት መውሰድ እንደ መርሳት ያሉ የመድሃኒት ስህተቶች ሊጨምሩ ይችላሉ.
በተወሰኑ ቀናት ውስጥ ወይም የመድኃኒቱን ውጤታማነት ሊጎዳ የሚችል ትክክለኛ ያልሆነ መጠን መውሰድ። - የሕክምናውን ውጤታማነት ከፍ ለማድረግ እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ ታካሚዎች ሁሉንም መድሃኒቶች እንደታዘዙት መጠቀማቸው በጣም አስፈላጊ ነው. ሁሉንም መድሃኒቶች መከታተል ውስብስብ ሊሆን ስለሚችል, ዱካውን እንዴት እንደሚቀጥሉ ልዩ ባለሙያተኞችን ያነጋግሩ. መድሃኒትን በማስታወሻ ደብተር ውስጥ መቅዳት ወይም የመስመር ላይ አስታዋሾችን በመተግበሪያዎች ወይም በስማርትፎን መፍጠርን ጨምሮ የተለያዩ መሳሪያዎች ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ።
- ታካሚዎች ሆስፒታሉን ወይም የስፔሻሊስት ካንሰር ማእከልን በተደጋጋሚ ስለሚጎበኙ የደም ስር መድሃኒት ሲወስዱ ከሚሰማቸው በላይ ከልዩ ባለሙያ ቡድናቸው ጋር ያለው ግንኙነት ያነሰ ሊሰማቸው ይችላል። ይሁን እንጂ በአፍ የሚወሰዱ መድኃኒቶችን በቤት ውስጥ መውሰድ ለጉዞ ከሚያወጣው ገንዘብ አንጻር ረጅም ርቀት ወደ ሆስፒታላቸው ለሚሄዱ ታካሚዎች ጠቃሚ ሊሆን ይችላል።
- የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዲሁ ሳይስተዋል ወይም ለስፔሻሊስት ቡድን ሪፖርት ላይደረጉ ይችላሉ እና የፈጠራ ባለቤትነት በቤት ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶችን እንዴት መቆጣጠር እንደሚቻል እርግጠኛ ላይሆን ይችላል። ስለዚህ በእነዚህ አስፈላጊ ቦታዎች ላይ ታካሚዎችን እና ተንከባካቢዎቻቸውን ማስተማር አስፈላጊ ነው. በአፍ የሚወሰዱ መድኃኒቶች ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች በድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ ሊቀንሱ ይችላሉ ስለዚህ ታካሚዎች ሁሉንም የሕክምናቸውን የጎንዮሽ ጉዳቶች በጥንቃቄ መከታተል እና በሚከሰቱበት ጊዜ ለስፔሻሊስት ቡድን ሪፖርት ማድረግ አለባቸው, ስለዚህ የተሻለውን እንክብካቤ ያገኛሉ.
በቤት ውስጥ የአፍ ውስጥ ሕክምናን ሲወስዱ ጥንቃቄዎች
በቤት ውስጥ ሕክምና መጀመር;
- የአፍ ውስጥ ሕክምናዎች በባዶ እጆች ፈጽሞ መንካት የለባቸውም. ብስጭት ሊያስከትል ይችላል
- መድሃኒቶችን ከያዙ በኋላ እጅን በሳሙና እና በውሃ በደንብ ይታጠቡ
- በትውከት ወይም በተቅማጥ የቆሸሸ ልብስ ወይም የአልጋ ልብስ ሲቀይሩ ጓንት ያድርጉ
- ታብሌቶችን በፋርማሲስት እንዳዘዘው ያከማቹ
- ታብሌቶችን ከልጆች እና ከቤት እንስሳት ርቀው በጥንቃቄ ያከማቹ
- ልክ እንደታዘዘው የአፍ ውስጥ ሕክምናን ይውሰዱ
- ሁሉንም ወቅታዊ መድሃኒቶች ዝርዝር ይያዙ
- ለጉዞ፣ ለመሙላት እና ለሳምንቱ መጨረሻ ያቅዱ
- በማንኛውም ጊዜ መጥፎ ስሜት ከተሰማዎት የጤና እንክብካቤ ቡድንዎን ያነጋግሩ
- ስለአፍ የሚወሰድ ፀረ-ካንሰር መድሀኒት ለማንኛውም ሌላ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ያሳውቁ
- ሁሉንም ጥቅም ላይ ያልዋሉ መድሃኒቶችን ለደህንነት ማስወገድ ወደ ፋርማሲ ይመልሱ
የአፍ ውስጥ ሕክምና ዓይነቶች
TGA ጸድቋል (ቲጂኤ በአውስትራሊያ ውስጥ የቲራፔቲክ እቃዎች ባለስልጣን ነው) የአፍ ካንሰር ሕክምናዎች እድገትን የሚገቱ እና የሊምፎማ ሴሎችን ሞት የሚያበረታቱ መድኃኒቶች ናቸው። አንዳንድ የበሽታ መከላከያ ሕክምናዎች የታካሚውን በሽታ የመከላከል ስርዓት የሊምፎማ ሴሎችን እንዲያውቁ እና የእነዚህን ሕዋሳት መጥፋት ያበረታታሉ. ከዚህ በታች የተዘረዘሩት በርካታ የመድኃኒት ዓይነቶች አሉ-
በሊምፎማ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው የአፍ ውስጥ ኬሞቴራፒ
ወኪል |
መደብ |
እንዴት እንደሚሰራ |
ንዑስ ዓይነቶች |
በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች |
ሳይክሎፖፎሃይድ | ኪሞቴራፒ Alkylating ወኪል | ዲ ኤን ኤ በኬሚካላዊ ለውጦች በማደግ ላይ ያሉ ሴሎችን ሞት ያስከትላል | CLL HL NHL | ዝቅተኛ የደም ብዛት በሽታ መያዝ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ የምግብ ፍላጎት ማጣት |
ኢፖፖዚድ | ኪሞቴራፒ Topoisomerase II አጋቾቹ | ለማባዛት አስፈላጊ የሆነውን የዲ ኤን ኤ አወቃቀሮችን መቆጣጠርን የሚቆጣጠሩ በቶፖሶሜራሴ ኢንዛይሞች ውስጥ ጣልቃ ይገባል። | ሲቲኤልኤል NHL | ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ የምግብ ፍላጎት ማጣት Diarrhoea ድካም |
ክሎራምቡል | ኪሞቴራፒ Alkylating ወኪል | ዲ ኤን ኤ በኬሚካላዊ ለውጦች በማደግ ላይ ያሉ ሴሎችን ሞት ያስከትላል | CLL FL HL NHL | ዝቅተኛ የደም ብዛት በሽታ መያዝ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ Diarrhoea |
በሊምፎማ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ ሌሎች የአፍ ውስጥ ሕክምናዎች
ወኪል |
መደብ |
እንዴት እንደሚሰራ |
ንዑስ ዓይነቶች |
በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች |
ኢብሩቱኒብ | BTK ማገጃ | ለሊምፎማ ሕዋስ ሕልውና እና እድገት አስፈላጊ የሆነውን በቢ ሴል ተቀባይ ምልክት ውስጥ የተሳተፈ ኢንዛይም ይከለክላል | CLL ኤም.ሲ.ኤል. | የልብ ምት ችግሮች ደም መፍሰስ ችግሮች ከፍተኛ የደም ግፊት · ኢንፌክሽኖች |
አካላብሩቱኒብ | የ BTK ማገጃ | ለሊምፎማ ሕዋስ ሕልውና እና እድገት አስፈላጊ የሆነውን በቢ ሴል ተቀባይ ምልክት ውስጥ የተሳተፈ ኢንዛይም ይከለክላል | CLL ኤም.ሲ.ኤል. | ራስ ምታት Diarrhoea የክብደት መጨመር |
ዛኑቡሩቲንብ | የ BTK ማገጃ | ለሊምፎማ ሕዋስ ሕልውና እና እድገት አስፈላጊ የሆነውን በቢ ሴል ተቀባይ ምልክት ውስጥ የተሳተፈ ኢንዛይም ይከለክላል | CLL ኤም.ሲ.ኤል. WM | ዝቅተኛ የደም ብዛት ችፍታ Diarrhoea |
ኢዴላሊሲብ | P13K አጋቾቹ | ለሊምፎማ ሕዋስ ሕልውና እና እድገት አስፈላጊ የሆነውን በቢ ሴል ተቀባይ ምልክት ውስጥ የተሳተፈ ኢንዛይም ይከለክላል | CLL FL | ተቅማጥ የጉበት ችግሮች የሳንባ ችግሮች ኢንፌክሽን |
Etoኔቶክክስ | BCL2 ማገጃ | የሊምፎማ ሴሎች እንዳይሞቱ የሚከላከሉ ፕሮቲኖችን ያነጣጠረ ነው። | CLL | የማስታወክ ስሜት ተቅማጥ የደም መፍሰስ ችግር ኢንፌክሽን |
ሊሊኒዶሚድ | Immunomodulatory ወኪል | ትክክለኛ ዘዴ አይታወቅም። የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ለማሻሻል ሀሳብ. | በአንዳንድ NHLs ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል | የቆዳ ሽፍታ ማቅለሽለሽ ተቅማጥ |
Vorinostat | HDAC ማገጃ | የሊምፎማ ሕዋስ እድገትን እና መከፋፈልን ለመግታት በዲ ኤን ኤ ውስጥ ጂኖችን ለመግለጽ የሚያስፈልጉ HDAC ኢንዛይሞችን ይከለክላል | ሲቲኤልኤል | የምግብ ፍላጎት ማጣት ደረቅ አፍ የፀጉር መርገፍ ኢንፌክሽኖች |
ፓኖቢኖስታት | HDAC ማገጃ | የሊምፎማ ሕዋስ እድገትን እና መከፋፈልን ለመግታት በዲ ኤን ኤ ውስጥ ጂኖችን ለመግለጽ የሚያስፈልጉ HDAC ኢንዛይሞችን ይከለክላል | HL ሲቲኤልኤል | ከፍተኛ የማግኒዚየም መጠን ከፍተኛ ቢሊሩቢን መጠን ማቅለሽለሽ ኢንፌክሽኖች |
ቤክካሮቲን | ሬቲኖይድ | የሬቲኖይድ ተቀባይዎችን እየመረጠ ያስራል እና ያነቃቃል ይህም የሕዋስ እድገትን እና መባዛትን የሚቆጣጠሩ ጂኖች እንዲገለጡ ያደርጋል። | ሲቲኤልኤል | የቆዳ መቅጃ የማስታወክ ስሜት ዝቅተኛ የታይሮይድ ሆርሞኖች ደረጃ ኢንፌክሽኖች |